做308激光没有效果还要继续
做308激光没有效果还要继续
“做308激光没有效果还要继续吗？”这是很多银屑病患者在治疗过程中都会产生的疑问。308激光，作为一种常见的银屑病治疗手段，并不是对所有患者都有效。是否继续治疗，需要综合评估患者的病情、治疗反应以及其他替代方案。简单如果一个疗程（通常10次左右）下来，没有任何改善，甚至病情还有加重，那么就需要重新评估治疗方案了。要点温馨提示如下：
| 评估周期 | 治疗的效果判断 | 应对策略 |
| 10次治疗后 | 无改善或加重 | 重新评估治疗方案 |
一、理解308激光与银屑病
308准分子激光治疗系统，也被称为308激光或308光疗，包括国产308和进口308（美国308）。它的工作原理主要是利用308nm波长的激光光束科学照射银屑病皮损部位，诱导T细胞凋亡，从而抑制局部炎症反应，促进皮损的恢复。简单就是用特定波长的光来“安抚”过于活跃的免疫系统，减少皮肤炎症。
308激光常用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病，理论上适用于各类人群，包括孕妇和儿童。治疗次数因人而异，通常一个疗程（10次）后可以看到一些变化，完整疗程可能需要1-3个月，每周治疗1-2次，每次2-3分钟，平均需要20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，受到患者皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素的影响。308激光的剂量也需要根据患者的光敏度来确定，并不是越大越好。部分患者在治疗后可能会出现轻微灼热感、红斑或水泡，这些通常是暂时的，红斑会在24-48小时后消失，水泡往往是由于光剂量过高导致的。
二、正视银屑病治疗的复杂性
银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，银屑病是由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的疾病。其症状表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，可能伴随皮肤瘙痒、灼热或疼痛，可以局限于一处或全身广泛分布。很多患者会发现，冬季症状加重或反复，而夏季则相对缓解。银屑病患病率约为0.47%，可以发生于各个年龄段，无显然的性别差异，但北方地区的发病率高于南方。大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右，但需要明确的是，银屑病不传染。
根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型4种类型，其中寻常型较为常见，占较高以上。根据发病部位，又可以分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。银屑病的病因至今尚未尽量明确，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素（如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用）等有关。
三、308激光没效果的可能原因分析
“做308激光没有效果还要继续” 这样的问题，接下来需要排查原因。以下是一些可能性：
- 剂量不足：个体对光照的敏感性不同，可能目前的剂量对你来说不够。
- 治疗频率不够：每周1次的治疗可能无法达到很好的效果，或许需要增加到每周2次。
- 皮损类型：某些类型的皮损，比如增厚、顽固的皮损，对308激光的反应较差。
- 其他诱发因素：生活中的压力、饮食不规律、感染等可能影响治疗的效果。
- 诊断是否明确：极少数情况下，可能存在误诊，需要重新评估是否真的是银屑病。
- 仪器差异：不同的308激光设备可能存在差异，效果也会有所不同。选择正规医院，使用进口设备可能效果会更好。
四、308激光治疗没效果时的应对策略
当“做308激光没有效果还要继续”困扰您时，切勿盲目坚持。以下是一些建议：
- 及时与医生沟通：详细告知治疗过程中的感受和变化，协助医生判断治疗的效果。
- 重新评估治疗方案：与医生讨论是否需要调整308激光的剂量、频率，或者更换其他治疗方法。
- 尝试联合治疗：包括外用药物、口服药物、物理治疗等，联合治疗往往能取得更好的效果。
- 考虑其他光疗方式：如窄波UVB光疗，有时可能对308激光没效果的患者有效。
- 调整生活方式：保持良好的作息、饮食习惯，避免诱发因素，有助于提高治疗的效果。
五、银屑病治疗的综合考量
银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。 检查包括组织病理学检查，X线检查，血液检查等，用于辅助诊断和评估病情。治疗方式包括外用或口服药物,物理治疗,中医治疗等。常用的药物包括外用润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂，以及口服或注射的免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线(UVB光疗、窄波UVB光疗)、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
切记，银屑病虽可以治疗，但不能尽量避免再次发作。治疗目标应该是控制症状、减少反复、提高生活质量。在治疗过程中，可能会引起银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病和其他并发症，需要密切关注。禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等)，避免病情加重。
在考虑“做308激光没有效果还要继续” 时，费用也是一个重要的因素。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。
六、患者视角的心声
“我做了十几次308激光，一点效果都没有，真的要崩溃了！” 这是很多患者的心声。银屑病不仅影响外观，更带来心理上的负担。治疗没效果更是加剧了这种焦虑和绝望。 “为什么别人有效，我就没效果？” “是不是这辈子都好不了了？” 这些疑问常常萦绕在患者心头。
七、 给银屑病患者的实用建议
“做308激光没有效果还要继续” 这个问题，需要结合您的具体情况进行判断。银屑病的治疗是一个个性化的过程，每个人的病情和治疗反应都不同。不要气馁，积极与医生配合，找到较适合自己的治疗方案。也要注意生活中的一些细节，帮助自己更好地控制病情：
- 心理支持：银屑病对心理的影响不容忽视。寻找支持团体，与病友交流经验，或者寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和抑郁情绪。
- 皮肤护理预防：
避免过度清洁： 使用温和无刺激的清洁产品，避免过度搓洗，以免损伤皮肤屏障。
保湿： 银屑病患者的皮肤往往比较干燥，因此需要每天多次使用保湿霜，锁住皮肤水分.
就业建议: 银屑病患者在选择工作时，尽量避免长期处于潮湿、寒冷、或有刺激性化学物质的环境中。选择相对轻松、压力较小的工作，有助于控制病情。
情感建议： 向你的伴侣坦诚你的病情，让对方了解银屑病的问题本身。共同面对胜过独自承受，增加双方的理解和支持,积极乐观的心态有助于控制病情。
八、温馨提示与相关问题解答
健康小贴士，面对“做308激光没有效果还要继续” 的情况，关键在于不要盲目坚持，而是要积极寻找原因，并与医生共同制定更合适的治疗方案。银屑病治疗是一个系统工程，需要综合考虑各种因素，并不断调整策略。
以下是银屑病患者常遇到的几个问题：
- 银屑病可以治疗吗？ 答：目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过治疗控制症状，减少反复。
- 银屑病会传染吗？ 答：银屑病不传染，是一种自身免疫性疾病。
- 银屑病患者可以正常结婚生育吗？ 答：可以。但银屑病有一定的遗传倾向，需要在医生指导下进行备孕和妊娠。
希望这篇文章能为您提供一些帮助。记住，您不是一个人在战斗，积极面对，你一定可以控制好病情，拥有更好的生活！
